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CIRUGÍAS |
CPT CODE |
PAGO |
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Plan I |
Plan II |
Plan III |
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Appendectomy |
44960 |
$2,148 |
$3,222 |
$4,296 |
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Artery
Bypass Graft |
35651 |
$5,008 |
$7,512 |
$10,016 |
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Breast
Reconstruction |
19368 |
$6,000 |
$9,000 |
$12,000 |
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Carpal
Tunnel Surgery |
64721 |
$858 |
$1,287 |
$1,716 |
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Colonoscopy |
45379 |
$944 |
$1,416 |
$1,888 |
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Elbow
Arthroscopy/Surgery |
29838 |
$1,542 |
$2,163 |
$3,084 |
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Fragmenting
Kidney Stone |
50590 |
$1,818 |
$2,727 |
$3,636 |
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Hysterectomy |
58267 |
$3,000 |
$4,500 |
$6,000 |
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Knee
Arthroscopy |
29889 |
$3,026 |
$4,539 |
$6,052 |
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Neck/Spine
Disk Surgery |
63075 |
$3,882 |
$5,823 |
$7,764 |
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Removal of
Brain Lesion |
61520 |
$6,000 |
$9,000 |
$12,000 |
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Repair
Heart Septum Defects |
33647 |
$5,746 |
$8,619 |
$11,492 |
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Repair
Achilles Tendon |
27654 |
$2,004 |
$3,006 |
$4,008 |
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Liver
Transplant |
47135 |
$6,000 |
$9,000 |
$12,000 |
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Cesarean
Delivery |
59510 |
$5,244 |
$7,866 |
$10,488 |
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Difficult
delivery |
59400 |
$4,612 |
$6,918 |
$9,224 |
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Normal
Delivery |
59410 |
$2,956 |
$4,434 |
$5,912 |
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ELEGIBILIDAD |
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Requisitos
del miembro para Afiliarse
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Si es miembro
de CPAI y:
·
mayor de 18 años y menor de 65 años de edad;
·
afiliado de 18 a 54 años de edad que trabaja, desempeña las labores
normales de su trabajo o, si desempleado, desempeña las
actividades normales de una persona de edad y sexo similares;
·
afiliado tiene 55 a 64
años de edad debe trabajar un mínimo de 15 horas semanales,
prueba de empleo requerida;
·
residir en los EE UU;
·
no esta prestando
servicio militar; y
·
no esta calificado para o recibiendo Medicare o recibiendo Worker’s Compensation
o incapacitado. |
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Requisitos de los dependientes para afiliarse |
Sí su esposa(o) es menor de 65 años, y no esta
legalmente separada(o) y
su(s) hijo(s), incluyendo hijastro(s) y adoptado(s), no son
casados, que son sus dependientes y son menores de 19 (23 si
son estudiantes de tiempo completo) puede(n) afiliarse.
Los
dependientes tienen que cumplir los mismos requisitos del
asegurado para poder afiliarse.
Recién nacidos
tienen cobertura desde el nacimiento si el asegurado informa
a la Compañía y paga la prima requerida dentro de 31 días
del nacimiento. O si no el recién nacido no podrá afiliarse
hasta el próximo periodo de afiliación disponible. |
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Membresía |
Las cuotas anuales de
membresía son de $20 individual y $30 para toda la familia y
se cobran el 1o de enero de cada año.
Estos planes de salud son
únicamente para los miembros de CPAI. |
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