CPAI - Select Benefits

PLANES Y BENEFICIOS
	Servicios Médicos

Beneficios

Plan Silver

Plan Gold

Plan Diamond

Visitas al Médico:

Para tratamientos de lesiones o enfermedades.

$50 por visita hasta 5 al año - 5 para cada miembro de la familia

$75 por visita hasta 5 al año - 5 para cada miembro de la familia

Cuidados Preventivos:

Paga la cantidad estipulada.

$100 por visita / 1 al año

$150 por visita / 1 al año

Servicios de Laboratorio, Diagnósticos y Rayos X:

Paga hasta la cantidad estipulada.

$50 por visita, hasta 3
al año

$100 por visita, hasta 3
al año

$150 por visita, hasta 3
al año

Hospitalización
Buscar Proveedores

Hospitalización – Habitación y Alimentación:

Paga hasta la cantidad estipulada si es admitido a un hospital debido a lesiones o enfermedades cubiertas. No se limitan el número de hospitalizaciones por año pero hay un máximo de cobertura de 100 días al año. (incluyendo el primer día de hospitalización)

$750 1er día, $750 por los días siguientes, máximo 100 días

$1,000 1er día, $1,000 por los días siguientes, máximo 100 días

$1,000 1er día, $1,000 por los días siguientes, máximo 100 días
Paga $1,000 extra por cada día (5 días máximo) para unidades de cuidados intensivos

Cirugía (Hospitalizado o Ambulatorio):

Paga hasta la cantidad estipulada por honorarios por cirugías requeridas debido a lesiones o enfermedades cubiertas. Reembolsos como estipulado por Medicare/ Resource Based Relative Value System

50% del Medicare/ RBRVS* por cirugía
NO hay cobertura para anestesia

80% del Medicare/ RBRVS* por cirugía
Anestesia: hasta 20% de los honorarios del cirujano

100% del Medicare/ RBRVS* por cirugía
Anestesia: hasta 20% de los honorarios del cirujano

Abuso de Substancias y Enfermedades Mentales:

Paga por acceso, 24-horas al día, a visitas con un consejero. Si el consejero determina que admisión a un centro para el tratamiento es requerido, la persona será referida a un centro aprobado por la compañía.

3 visitas al año

Enfermedades Críticas

Enfermedades Críticas:

Todos los afiliados a los seguros médicos de Med+Max están cubiertos. (afiliado(a) únicamente, cobertura opcional para los dependientes a un costo adicional).

$2,500

$5,000

$10,000

Accidente

Accidente:

Paga hasta la cantidad estipulada por accidente cubierto. Un accidente por persona por año. Paga una porción de los gastos médicos por lesiones a causa de un accidente incurridos dentro de 90 días de la fecha del mismo.

$2,500 por accidente

$100 deducible

80% Coaseguro

$5,000 por accidente

$100 deducible

80% Coaseguro

$5,000 por accidente

$100 deducible

80% Coaseguro

Vida

Seguro de Vida:

Paga hasta la cantidad estipulada si un asegurado fallece, la cobertura de su esposo(a) es del 50% de la cantidad estipulada, y la de los hijos el 25%.. (solo los incluidos en la póliza)

$5,000 al asegurado, $2,500 a su esposa(o), $1,250 a su(s) hijo(s)

Med+Max no es sustitutivo de un póliza médica de gastos mayores, sin embargo está diseñado
para cubrir necesidades básicas de seguro que usted y sus dependientes utilizan de modo rutinario.

Nunca ha sido mas fácil y accesible conseguir cobertura médica y hospitalaria
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